1		응시원서

1. 인적사항

응시직급	기간제근로자	응시분야	채용분야 기재 (예:①본전시A(영어)) ②광주폴리 코디A(영어))		접수(응시)번호	미작성 (재단에서 메일로 회신)
	※ (광주폴리 활성화B 지원자) 야간 및 주말 등 탄력근무 가능 여부					□ 여	□ 부
성명	(한글)
생일	월 일
현주소
연락	(본인휴대폰)			전자우편
	(비상연락처)

2. 학력사항

전공	학위명	졸업여부	비고

3. 관련분야 자격사항

취득(발급)일			자격증명(자격 및 면허)	인증기관	등록번호(필요시)
년	월	일
년	월	일
년	월	일

취득(발급)일			시험명(어학)	점수/급	인증기관

4. 경력사항      (경력증명서 또는 건강보험자격득실확인서에 의해 확인 가능한 경력만 입력)

입사일			근무 개월	근무 부서	직위 직급	담당업무
퇴사일
년	월	일

5. 기타 활동 사항

위와 같이 지원서를 제출하오며 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023년     월     일

응 시 자 :                   (서명)

2		자 기 소 개 서

○ 응시직위 :

○ 성    명 :

※개인 인적사항(출신지역, 가족관계, 연령, 성별, 출신학교)등을 암시하는 내용 기재 금지 / 블라인드 채용

※ 특별한 양식 없이 지원 동기 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 구체적으로 기술하여 주십시오. (분량: A4용지, 매수제한 없음, 글자크기 14포인트, 쪽번호 부여)

3		개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

본인은 재단법인 광주비엔날레에서 시행하는 기간제 근로자 채용 공고 응시자로서 기간제 근로자 채용을 위한 채용결격사유 조회, 경력, 자격 또는 기타 제출한 자료의 진위검증 등을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 재단법인 광주비엔날레에 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인이 서명 날인한 동의서의 복사본은 진위 검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20  년    월    일

응시자   성    명 :              (서명 또는 인)

생년월일 :        년      월     일

재단법인 광주비엔날레 대표이사 귀하

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< 진위 검증 및 채용 결격사유 조회 등을 위해 제공되는 정보자료의 범위 >

① 병적자료 : 병무청                ② 자격증 : 발급기관

③ 경력(재직)증명서 : 발급기관      ④ 주민등록 등 자료 : 지방자치단체, 경찰청 등

※ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보제공 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 서류접수가 불가합니다.

※ 수집된 정보자료는 제출한 서류(자격증, 경력증명서 등)의 진위검증 및 채용 결격사유 조회(범죄경력 등 민감정보 포함) 목적으로만 사용되며 개인정보 보유 및 이용기간은 접수일로부터 1년입니다.

4		채용서류 반환청구서

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
광주비엔날레 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]