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붙이는곳

2011 5․18아카데미 지원 신청서

※ 지원구분(선택하여 표시)

□ 청년활동가 선발지원

□ 중견활동가 선발지원

□ 지도자 선발지원

성명(국/한문)

성명(영문)

생년월일

여권번호

주민등록번호

휴대전화

E-mail

비상연락처

주소

□ 소속단체 관련사항

단체명

단체대표자 성명

단체설립연도

2010년 사업비

주  ᅸ및 전화번호
耀

이메일

소속단체장 추천서

______________(소속단체대표)는 5․18기념재단의 5․18아카데미에 지원한 _____________(지원자)가 소속된 단체의 책임자로서 상기인의 추천하는 바입니다.

또한 ______________(지원자)가 5․18아카데미의 지원 조건을 숙지하고 연수목적에 맞게 성실하게 참여할 것과 동 지원자가 연수활동과 관련하여 발생하는 고의 또는 부주의적 사고로 인한 건강상의 문제는 본인의 책임 하에 있음을 고지하고, 기타 연수 중 부득이한 요청 등과 관련하여 소속 단체와 5․18기념재단의 협의를 통해 조정된 내용을 동 연수자가 따르도록 지도하겠습니다.

동 지원 사업이 양 기관 공동의 인재양성사업임을 인식하고 연수에 필요한 제반 사항(국내외 연수일정 참여를 위한 업무조정 및 양해, 국내 교통비 지원 등)에 협력하여 지원할 것을 동의하는 바 입니다.

위의 모든 사항에 동의하는 바이며, 상기 지원자를 추천합니다.

2011. ___. ___.