제2회 광주평화통일마라톤대회

참 가 신 청 서(단체)

접수번호
접수일자
참 가 비		확 인

*단체명								*대표자
*주 소										연락처			전 화
E-mail													*휴대폰
*입금은행		□농협				*입금자명								신청자수
	*성 명		*주민등록번호	성별	*종목		*기념품				*휴대폰					참가비
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합 계
제1회 광주평화통일마라톤대회에 참가하는 우리 단체는 대회규칙을 준수하고 경기 중 사고가 발생할 경우 대회 주최측에 민형사상 일체의 책임을 묻지 않을 것을 서약하며 대회 참가를 신청합니다. 2012 년 월 일 단체 대표자 : (인) 광주평화통일마라톤대회 조직위원회 귀중

※ '*'표시는 필히 입력해야만 등록이 가능합니다. / 신청마감 후에는 등록 변경이 불가능합니다.

※접수문의 : (062)361-8201~2 / 366-6150   ※접수팩스 : (062) 365-6150

※주민번호는 보험 가입을 위해 불가피한 것이니 꼭 기재바랍니다.

※휴대폰 번호를 기재하시면 완주기록을 문자 메시지로 수신 가능(5km 제외)

※기념품은 기념티 치수를 말합니다.(80,85,90,95,100,105,110호)

※종목은 하프코스, 10km코스, 5km코스 중에 선택하십시오.

※입금계좌 번호 : (예금주 615공동위원회광주전남본부) 광주은행 105-107-344545

	*성 명	*주민등록번호	성별	*종목	*기념품	휴대폰	참가비