[서식1] 공모신청서

2024 지속가능한 학습공동체 공모 - 책에서 지속가능발전을 찾다

관심분야 선택

□ 시민참여 재생 에너지 전환

□ 지속가능한 먹거리 전환

□ 생물다양성 보전과 회복

□ 불평등 감소와 사회안전망 구축

□ 책임있는 생산과 친환경 소비

□ 문화다양성 존중과 인권감수성 증진

추진기간

2024. 5. ~ 2023. 8.

보 조 금

천원(100%)

신청단체

공동체명

구성원 수

총 00명

활동지역

※ 지역명(ex. 치평동, OO동아리)

공동체

소개

※ 학습공동체 취지, 소개, 목적 (300자 이내)

지원동기

※ 학습공동체 신청 동기 (300자 이내)

대표자

성    명

생년월일

휴대전화

이 메 일

담당자

(실무자)

성    명

직    위

휴대전화

이 메 일

선택도서

저자명, 《책 제목》, 출판사명, 출판연도

□ 환경/생태  □ 경제/경영  □ 문화/예술  □ 인문/사회

저자명, 《책 제목》, 출판사명, 출판연도

□ 환경/생태  □ 경제/경영  □ 문화/예술  □ 인문/사회

위와 같이 2024 지속가능한 활동공동체 공모 신청서를 제출 합니다.

2024.  4.    .

대표자

(서명)

광주광역시 지속가능발전협의회 상임회장 귀하

[서식2] ※ 2쪽을 넘지 않게 작성해주세요. (파란 글씨 삭제 후 제출)

학습공동체 활동계획서

1. 활동개요

○ 공동체명 :

○ 활동기간 : 2024. 5.   ~  2024. 8.

○ 활동지역 :

○ 모임일시/횟수 : ○요일 오전 10:00 / 매월 ○회(격주 ○회)

○ 모임장소 :

○ 주요활동내용 ※ 한 문장으로 간략히 작성해주세요.

- 시민참여 재생 에너지 전환 의제 관련 도서 구입 및 사례 중심 스터디 진행

- 재생 에너지 관련 행사 기획 사례가 있는 마을 공동체 취재 및 워크숍 진행

2. 활동목적

○

○

○

3. 기대효과

○

○

○

4. 활동 세부 추진일정

회차	추진일정	세부내용	방법
1
2
3
4
5
6
7
8
9

5. 활동비 예산집행계획

○ 보 조 금 :        천원

○ 지출항목별(비목)집행계획

구분	예산비목	금 액	산 출 내 역 (단위:원) [규격, 단위, 수량, 단가 명시]	결제방법
보 조 금		천원	( %)
활동비	도서구입비	114천원	3권*25,000원 = 75,000 3권*13,000원 = 39,000	결제전용카드 (체크카드)
	소모품비	90천원	3인*30,000원 = 90,000	〃
	다과비	36천원	3인*3식*4,000원 = 36,000	〃
	인쇄비	90천원	3인*3회*10,000원 = 90,000	〃
	식비	48천원	3인*2식*8,000원 = 48,000	〃

※ 활동기간 내에 실제로 필요한 금액만큼만 작성해주세요.

※ 예시와 같이 산출근거를 구체적으로 작성해주세요.

※ 사업비는 예산규모와 공모신청사업 수 등을 고려하여 조정될 수 있습니다.

※ 자부담 없으며, 단체의 필요에 따라 자율로 편성할 수 있습니다.

※ 활동비 사용 가능/불가능 항목 안내

가능 항목	▶ 지속가능한 학습공동체 학습에 필요한 도서 구입비 ▶ 지속가능발전 학습에 필요한 영화, 공연, 전시 등 관람 ▶ 우리 지역에 적용 가능한 지속가능발전 시민 실천 활동 진행 경비 ▶ 활동에 필요한 공간 일시 이용료(스터디룸, 공공시설 대관 등) ▶ 식대비(1인 8천원), 다과비(1인 4천원), 기타 소모성 물품 구입비 ※ 단, 식대비와 다과비 동시 지출 불가)
불가 항목	▶ 소모성 물품이 아닌 장비(프린트, 제본기, 보조배터리 등) ▶ 내부인건비 및 회의비(동아리 회원 인건비) ▶ 통신비, 가스요금, 수도세, 주류비, 유흥비 등 사업 내용과 맞지 않은 지출 항목 ▶ 공유형 퍼스널모빌리티 이용료(카카오 자전거, 전동킥보드, 광주 공유자전거 타랑께 등) ▶ 기타 모임을 위해 만나는 교통비

[서식3]

학습공동체 회원 명부

〈2024 지속가능한 학습공동체 활동비 지원을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서〉

광주광역시지속가능발전협의회는 2024 지속가능한 학습공동체 활동비 지원과 관련해 아래와 같이 개인 정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역(필수사항)

항목	수집목적	보유기간
이름, 연락처	학습공동체 활동비 지원 및 관련 행사 안내	5년

※ 위 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 활동비 지원 신청에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( □ 동의  □ 동의 안 함 )

□ 선택적 개인정보 수집·이용 내역(선택사항)

항목	수집목적	보유기간
출생연도, 이메일	학습공동체 활동비 지원 및 관련 행사 안내	5년

※ 위 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 활동비 지원 신청에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( □ 동의  □ 동의 안 함 )

작  성  일 : 2024. 4.  .

신청공동체 : 공동체명

대  표  자 : 김 아 무 개  (서명)

광주광역시 지속가능발전협의회 귀하

연번

구분

이름

출생연도

연락처

이메일

개인정보
취급동의

1

대표

김아무개

1992

010-1234-5678

abc@naver.com

□ 동의

2

회원

□ 동의

3

□ 동의

4

□ 동의

5

□ 동의