2024년 청소년동아리지원사업

신 청 서 류

○ 청소년동아리지원 신청서

○ 동아리활동 연간계획서

○ 청소년동아리 관리카드

○ 개인정보 수집 활용 동의서

○ 동아리 회원명단

○ 예산집행계획서

○ 지역동아리연합회 지원신청서

○ 기타증빙자료(상장 등)

2024년 광주북구청소년동아리 지원 신청서
동아리 명
동아리분류	대분류		중분류							소분류
창 립 일 (구 성 일)			회원수	합계	소계			초			중		고			대		기타
					남	여		남	여		남	여	남		여	남	여	남	여
대표청소년	성 명		지도자	성 명			( 소속 )
	연락처			연락처
	E-mail			E-mail
카페주소
분 야			소 속 (학교)
학교동아리와 중복지원여부 체크(O,X)
동아리 소 개
활동목적 및 활동내용
올해 꼭 이루고 싶은 목표는? (3가지 이상)	○ ○ ○
위와 같이 청소년 동아리 지원 사업을 신청합니다. 2024년 월 일 동아리 대 표 : (인) 동아리 지도자 : (인) 광주북구청소년수련관장 귀하

※동아리 분류표 참조

○ 동아리 신청 시 아래 동아리 분류기준표에 따라 신청

□ 동아리 분류 기준표

	대분류	중분류	소분류
1	사회 참여	봉사	교육봉사, 상담(학습 멘토링 등), 국제교류, 동물보호, 기후변화 대응, 청소년보호, 수화 등
		기획	프로젝트 기획 (홍보 포함), 창업프로젝트, 축제 및 행사기획(어울림마당, 동아리, 학교, 마을축제 등 각종 행사)
		사회정서	감정코칭, 스트레스해소, 심리, 대인관계 증진 등
2	인문사회	경제‧경영	주식, 펀드, 부동산 등
		법‧정치 (외교) 등	모의법정, 토론(시사) 등
		문예	문예창작, 소설, 시, 수필 등
		역사‧지리	국토, 나라사랑(독도 홍보 등), 문화재 발굴 및 홍보 등
		외국어	통번역, 외국어(영어 등)연극, 외국어(영자 등)신문제작 등
3	수리과학	수ㆍ과학	환경, 발명, 생명과학, 지구과학, 기계전자, 디스플레이 제작, 화학, 수학, 수리과학융합, 의학(간호, 응급처치), 건축 등
		4차 산업 관련	AI(인공지능), IT(사물인터넷, 소프트웨어 등), 창의로봇, 항공(드론 등), 정보통신기술, 메타버스, AR‧VR 등
4	문화 예술	창작‧전시	음악(작사, 작곡 등), 미술(벽화, 디자인 등), 공예(도예, 조소 등), 서예(캘리그라피 등), 응용 공예(풍선, 컬러비즈･우드아트 등), 만화(웹툰･일러스트 등), 행위 예술(페이스페인팅, 코스프레, 플래시몹 등), 사진 등
		특이공연	악기(관현악, 금관 및 타악기 등), 대중악기(통기타, 우쿨렐레, 리코더, 오카리나, 핸드벨 등), 노래(합창, 요들 및 아카펠라 등), 무용(치어리딩 등), 국악(사물놀이, 탈춤 등), 뮤지컬, 마술 등
		일반	각종 댄스, 보컬, 밴드
5	미디어	미디어제작	영화, 드라마, 다큐멘터리, 신문, 뉴스 등 다양한 주제의 방송콘텐츠 제작
		미디어 리터러시	미디어 비평‧토론, 기자단 등
6	진로	진로탐색	진로ㆍ직업탐색 및 직업준비를 위한 현장체험 중심의 활동
		창업	창업기획, 창업활동 등
7	취미	여가	독서, 여행, 보드게임, 풍선, 페이스페인팅, 컬러비즈, 우드아트 등
		스포츠	무예, 축구, 농구, 국궁, 태권도, 풋살, 클라이밍, 배구, 마라톤 등
		요리	식음료, 초콜릿, 제과제빵, 칵테일‧와인, 디저트개발 등

<동아리활동 연간계획서>
동아리명
구 성 일	년 월 일
구성목적
지 난 활동경력 (수상내역 등)
월 별 활동계획	월	활 동 계 획
		연습(모임)		공연 및 외부활동
		횟수	연인원	횟수	인원	내 용
	1월
	2월
	3월
	4월
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월
	총계

청소년동아리 관리카드
동아리명						소 속
활동분야	대분류				중분류					소분류
창립일자
활동목적
회 원 수
대 표 자	이 름
	연락처
	이메일
지 도 자	이 름
	연락처
	이메일
동아리소개 (구체적으로)
2024년 활동 계획 (구체적으로)	일정		인원				내용
동아리의무사항	▷ 청소년 동아리관련 행사참여(발대식, 동아리 공연, 교육 등) ▷ 지역축제 및 청소년행사 등 참여(권고) ▷ 청소년어울림마당, 북구동아리발표회 행사참여(필수)
광 주 북 구 청 소 년 수 련 관

개인정보 수집 • 활용 동의서

∎ 관리부서 : 광주북구청소년수련관

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용   [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름	본인 식별 절차 이용	증빙서류 발급 시까지 활용, 영구보관
생년월일, 성별, 학교/학년, 연락처 주소, 이메일	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만 위 제공사항은 청소년동아리 활동에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 각종 증빙서류 발급이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집 • 활용에 동의 하십니까        □동의함       □동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2024년      월       일

동아리대표 성명 :               (인)

광주북구청소년수련관장 귀하

본 서식에 의해 수집된 개인정보와 관련하여 수집∙이용하고자 합니다.

활용용도 : 사업신청 평가, 통계

반드시 동아리지원사업 참가자 대하여 명단 작성 후 서명하여주시기 바랍니다.

광주북구청소년동아리 지원사업 회원명단
동아리명
NO	이름	생년월일	성별	학교/학년	연락처	주 소(동까지)	서명	비고
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* 회원수가 많을 시, 본 서식을 여러 장 기재.

* 비학생일 경우, ‘학교’란에 ‘비학생’ 이라고 표기.

* 비고란 “회장, 부회장, 총무, 서기 등”

예산집행계획서(직접 작성)

(단위 : 원)

지출항목	산출내역	금액	비고
총 계

○ 예산 집행계획상 하나의 항목에 대한 지출이 동아리지원금 총액의 50%를 초과 할 수 없으나, 동아리 본연의 목적 달성을 위한 경우 특정 항목에 한하여 주관단체와 협의하에 초과 지출 가능

○ 동아리활동과 관련한 물품구입비(단체티 등)는 지원금의 40%를 넘을 수 없습니다.

○  각 동아리별 상황에 맞게 작성하시기 바랍니다.

지역동아리연합회 지원 신청서
동아리 명
대표청소년	성명		지도자	성명
	연락처			연락처
분 야			소 속
동아리 소개
참가 목적 및 연합회 활동 계획
위와 같이 지역 청소년 동아리연합회 참여를 신청합니다. 2024년 월 일 동아리 대 표 : (인) 동아리 지도자 : (인) 광주북구청소년수련관 귀하

※ 대표자 1인 의무 가입