[붙임 1] 강사 양성 교육 신청서 및 개인정보 동의서

2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실

강사 양성 교육 신청서

⋇파란색 글자는 지우고 작성해주세요

			접수번호	센터에서 작성
인적사항 및 지원 동기
이름			휴대폰
주소
	• 동구 주민 및 생활권자 여부 ( 예 , 아니오 )
이 메 일
지원동기	친환경자원순환센터 동구라미 환경 교실에 지원한 동기를 작성해주세요
자원순환 교육	자원순환 교육에 대한 의견 및 생각을 작성해주세요.
활동계획	친환경자원순환센터 양성 교육 이수 및 수료 후 어떤 강사를 꿈꾸시나요 강의 계획부터 포부까지 자유롭게 작성해주세요
2. 경력 사항 및 자격증명 (사본 첨부)
자격증	취득연도	자격증			취득기관
강의경력 (최근 3년 이내)	강의제목	강의기간 (강의대상)			주최기관
학 력 단 환경 관련 학과만 기재	졸업연도	전공
기타활동 (최근 3년 이내)	활동명	기간			추진기관
2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성 교육에 참여하기 위해 본 신청서를 제출하며, 본 신청서에 기재한 모든 내용은 사실과 일치함을 확인하며, 만일 기재 사항이 허위로 판명되었을 때, 선정 취소 등 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 2024년 월 일 신청자 : (서명) 친환경자원순환센터장 귀하

개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서

친환경자원순환센터에서는 “2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성 교육” 운영과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

◾ 개인정보 수집·이용에 대한 동의

1. 개인정보의 수집․이용 목적

- 2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성 교육서비스 지원을 위한 개인정보 활용

2. 수집 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소 등

3. 이용 및 보유 기간 : 2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성사업 완료 후 3년이내

4. 정보 열람 범위 : 본인, 친환경자원순환센터, 동구청, 전문가

※ 위 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으나, 다만 동의를 하지 않는 경우 2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성 교육 대상 선정에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?       동의함 □          동의하지 않음 □

◾ 개인정보 제3자 제공 동의

1. 제공 목적 : 2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성교육 운영을 위한 개인정보 제공

2. 제공 받는 자 : 친환경자원순환센터, 2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성교육 신청자에 대한 정보를 필요로 하는 유관기관 및 개인

3. 제공 항목 : 성명, 연락처, 이메일 등

4. 이용 및 보유 기간 : 2024년 친환경자원순환센터 동구라미 환경교실 강사 양성사업 완료 후 3년이내

※ 위 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으나, 다만 동의를 하지 않는 경우 새활용 교육 전문강사 양성교육 서비스 지원에 불이익이 있을 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?       동의함 □          동의하지 않음 □

본인은「개인정보 보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공)」에 의거 개인정보 처리에 대한 내용을 확인하고, 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2024년      월      일

신청인 :          (서명)