2023 6차 의제 실천사업 공모신청서

공모분야

※ 정확한 의제명 기입 ex) 책임있는 생산과 친환경 소비

실천목표

※ 6차의제 보고서 내용 참조

사 업 명

※ 사업의 특성에 맞게 작성해주세요

추진기간

2023. 4. 20.(금) ~ 2023. 11. 3.(금)

최근2년간 실천활동 수행실적

• 2021년도 ○○○사업(지원금         원)

• 2021년도 ○○○ 실천활동

• 2022년도 ∆∆∆사업(지원금         원)

• 2022년도 ∆∆∆ 실천활동

사업비

보조금 0,000천원(100%)

신청단체

개요

단체명

대표자 성명

대표자 직책

사업

담당자

성명

직책

TEL

FAX

H.P

E-mail

소재지

(우편번호 :     )

융합단체

개요

단체명

TEL

담당자

성명

H.P

위와 같이 2023 6차 의제 실천사업 공모 신청서를 제출 합니다.

2023. 4. 10.

단체 대표 (또는 단체명)

(직인 또는 인)

광주광역시 지속가능발전협의회 상임회장 귀하

[서식1] 사업계획서

사업계획서

Ⅰ	사업개요

❍ 사 업 명 :

❍ 사업기간 : 2023. 4. 20.(금) ~ 2023. 11. 3.(금)

❍ 활동장소 :

❍ 추진단체 :

❍ 융합단체 :

Ⅱ	사업목적

❍

❍

※ 6차의제 보고서 내용 참조하여 해당 핵심의제의 달성목표를 참조

Ⅲ	세부사업계획

1. 세부사업명

❍ 사업기간 :     년  월  일 ~   월  일

❍ 장    소 :

❍ 참여인원 :

❍ 내용 및 추진방법

◼

◼

※ 활동주제, 기간, 장소, 참석대상(인원) 및 규모, 6차의제 추진방법, 실천내용 등 구체적 기술

※ 단위 사업이 여러 개인 경우 세부사업별로 사업내용에 맞게 조정 사용

※ 6차의제 보고서의 핵심목표에 합당한지 확인 후, 구체적 서술

Ⅳ	세부추진일정

세부사업명	추진일정	세부사업내용	소요경비 [단위 : 천원]
세부사업 1 (예시)	6월 10일 ~ 6월 15일	◼ 주요 핵심 목표 요약 작성 ◼ 주요 실천활동 요약 작성 ◼ 융합단체 역할 : 000 실천활동 협조 혹은 구체적 역할 명시
○○○ 실천활동		◼ ◼ ◼
○○○ 실천활동		◼ ◼ ◼

※ 일정별로 주요 핵심 목표 및 실천활동 요약 기재

※ 단체 융합사업의 경우 단체별 역할 분담을 자세하게 기입

Ⅴ	중장기 의제 실천계획(안)

연도	핵심목표(지표명)	세부추진내용
2023년
2024년
2025년

※ 6차의제(2022~2026) 핵심의제의 장기적 목표에 따라 단계별 이행안 작성

Ⅵ	평가

구분	지표명	지표세부내용	목표값
정량평가	시민참여실적	교육, 캠페인, 축제 등	명
	거버넌스회의 이행	회의 횟수	회
정성평가	평가회	참여자소감
	홍보	블로그, SNS홍보

※ 사업 성격에 따라 정량, 정성평가 지표명 및 세부내용을 달리 할 수 있음

Ⅶ	사업비 구성

❍ 단위사업별(비목)집행계획

사업내용 (단위사업명)	예산비목	금 액 (단위 : 천원)	산 출 내 역 (단위:원) [규격, 단위, 수량, 단가 명시]
보조금 총계			(100%)
세부사업 1	예시(강사비)
	예시(홍보비)
세부사업 2	예시(강사비)
	예시(홍보비)

<작성요령>

① 사업내용 : 단위사업명을 기재

② 예산비목 : 세부사업명 및 홍보비, 인쇄비, 강사료, 교통비 등 예산비목 으로 구분

③ 금    액 : 천원 단위로 작성

④ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재 * 예시)단가(원)×회(명, 부 등)

⑤ 유의사항 : 2023년 광주광역시 마을공동체 지원사업 보조금 집행기준 참조 작성

※ 선정 이후 사업내용 및 사업비는 조정될 수 있음

Ⅶ	기대효과

❍

❍

※ 6차의제(2022~2026)의 핵심의제 실천 기여도, 실천수행 단체에 대한 기여도

[서식2] 단체소개서

○○○○-단체명 (예시)
주 소 및 연 락 처	○ 주소 : (우편번호 - )
	○ 전화 : 062- - ○ 사업담당 : ○ FAX : 062- - ○ E-mail : ○ 인터넷홈페이지:
설립목적	○ 우리 사회의 ○○○○와 균형있는 ○○○○을 실현하기 위한 ○○○○을 전개함으로써 ○○○○○○ 기틀 마련
단체연혁	○ ‘81.11. 8 ○○○ 창립 ○ ‘88. 6.15 ○○○○사단법인설립허가
인력현황	○ 대표자 : (공동대표인 경우 모두기재) ○ 회원수 : 명	○사무국 직원수 : 명 (회장 1, 사무국장 1, 직원 1 등)
2023 예산현황	○ 예산총액 : 천원 ※ 재원구성(100%) : 정부보조( %), 회비 및 사업수익( %)
최근 3년간 단체 주요활동	※ 공모사업 연관 활동 및 주요 실천활동 작성 ○ ○ ○ ○
2023 주요사업 계획	○ ○ ○

※ 단체 융합사업의 경우 참여단체 추가 작성

※ 사업자등록증 또는 고유번호증 사본 첨부

[서식3] 개인정보 이용 동의서

6차의제 실천사업 공모신청을 위한 개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

6차의제 실천사업 공모신청을 위하여 「개인정보보호법」 제15조, 제22조에 근거하여 아래와 같이 개인정보를 수집 ․ 이용하고자 합니다.  내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
성명, 연락처, 이메일주소, 주소(소재지), 고유번호(사업자등록번호)	6차의제 실천사업 공모신청 접수 및 심사․선정, 사업추진 관리	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 6차의제 실천사업 공모 신청 접수가 완료되지

않음에 유의하시기 바랍니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

년    월    일

대표자    성명               (서명 또는 인)

담당자    성명               (서명 또는 인)

광주광역시 지속가능발전협의회 귀하